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更新:2016-12-01 11:18
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湖南醫(yī)療門(mén)戶(hù)app是湖南衛(wèi)生局打造的一款專(zhuān)用于理療衛(wèi)生輔助方面的掌上應(yīng)用,適用于湖南省內(nèi)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供查詢(xún)、辦理、繳費(fèi)等多項(xiàng)功能,需要的下載吧。
中華醫(yī)史幾千年,而這個(gè)字眼是在近幾十年才出現(xiàn),其實(shí)這是為了與國(guó)際接軌而新生的字眼,之前大多使用治療。然而醫(yī)療也包含保健內(nèi)容。
《湖南醫(yī)療門(mén)戶(hù)》整合了湖南強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容資源,充分發(fā)揮了其作為湖南信息網(wǎng)絡(luò)的導(dǎo)航功能,成為醫(yī)療行業(yè)對(duì)外宣傳的窗口,成為眾多知名企業(yè)進(jìn)行品牌推廣的首選。
1.掌商工程技術(shù)研發(fā)的一站式整合服務(wù)平臺(tái);
2.里面包括了醫(yī)療分類(lèi),醫(yī)療技術(shù),醫(yī)療資訊等等;
3.為您打造一個(gè)健康的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái);
4.然而醫(yī)療也包含保健內(nèi)容;
5.幸福,從健康開(kāi)始;健康,從這里開(kāi)始。
一、門(mén)診費(fèi)用
(一)報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和(友誼、宣武、廣安門(mén)中醫(yī)、同仁、協(xié)和、、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽(yáng)、健宮、良鄉(xiāng))發(fā)生的、急診費(fèi)用。
(二)報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的急診費(fèi)用在職人員累計(jì)超過(guò)2000元,2000元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%,個(gè)人自付50%。退休人員累計(jì)超過(guò)1300元,1300元以上的部分布滿(mǎn)70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個(gè)人自付30%,70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%,個(gè)人自付20%。一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額2萬(wàn)元。
(三)就醫(yī)管理:,急診費(fèi)用個(gè)人,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍,外購(gòu)藥品時(shí)要先在定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具專(zhuān)用處方并加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)外購(gòu)專(zhuān)用章,再到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
(四)報(bào)銷(xiāo)流程:一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn),參保人員將單據(jù)交到單位或社保所,單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版,將及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付工作。 (五)申報(bào)材料:普通門(mén)診、急診收據(jù),醫(yī)療保險(xiǎn)處方(處方雙劃價(jià)),檢查治療的費(fèi)用明細(xì)。 (六)申報(bào)日期:每月1-20日,當(dāng)月費(fèi)用次月申報(bào),當(dāng)年費(fèi)用需再次年1月20日前申報(bào)。
二、住院費(fèi)用
(一)報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和發(fā)生的住院費(fèi)用。
(二)報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)。精神病住院360天為一個(gè),起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元,住院大額的支付比例一律為70%。
(三)就醫(yī)管理:就醫(yī)時(shí)請(qǐng)使用。如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍。
(四)報(bào)銷(xiāo)流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
三、門(mén)診特殊病
(一)報(bào)銷(xiāo)范圍:惡性腫瘤放化療,腎透析,服用抗排異藥的參保人員,在辦理了特殊病審批手續(xù)后,發(fā)生的門(mén)診特殊病用藥范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。
(二)報(bào)銷(xiāo)比例:報(bào)銷(xiāo)比例同住院。門(mén)診特殊病的是360天為一個(gè)結(jié)算周期。
(三)就醫(yī)管理:參保人員只能選擇一家醫(yī)院作為特殊病定點(diǎn)醫(yī)院,就醫(yī)時(shí)請(qǐng)使用。如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納個(gè)人自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
(四)報(bào)銷(xiāo)流程:參保人員將單據(jù)交到單位或社保所,單位將單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作
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