啟源電子病歷書(shū)寫(xiě)系統(tǒng)(最好用的病歷書(shū)寫(xiě)系統(tǒng)),啟源病歷書(shū)寫(xiě)系統(tǒng)編寫(xiě)她的初衷是為了將臨床一線的醫(yī)療工作者從繁重的醫(yī)療文書(shū)中解脫出來(lái),所以本軟件特色為使用簡(jiǎn)單,書(shū)寫(xiě)快速,有需要的趕緊來(lái)下載使用吧。
啟源病歷(病歷模板)介紹
本軟件仿WORD界面書(shū)寫(xiě),仿病歷紙張頁(yè)面 ,一般信息自動(dòng)生成,傻瓜操作。 既往病歷檢索簡(jiǎn)單快速,病人列表可用診斷名列出,使查找相似病例簡(jiǎn)單快捷。亦可使用搜索功能,包括診斷、住院號(hào)、姓名,入出院日期等搜索方式。病歷模板可以根據(jù)醫(yī)院需求自定義,自定義模板功能強(qiáng)大(也可聯(lián)系作者為你院免費(fèi)制作模板)。附帶大量醫(yī)學(xué)資料、工具,比如內(nèi)外婦兒示例病歷、相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí),外科手術(shù)記錄,中醫(yī)方劑等。加入醫(yī)囑模塊,本軟件最大的特點(diǎn)就是所有均仿病歷紙張書(shū)寫(xiě),醫(yī)囑模塊亦不例外。只要將鼠標(biāo)點(diǎn)上去,在醫(yī)囑助手快速檢索欄中輸入藥品第一字母,就可將藥品開(kāi)具出。不用擔(dān)心藥品常用劑量被忘記。時(shí)間,簽名自動(dòng)生成。加入輸液卡。方便護(hù)理人員抄輸液卡之煩惱。本程序還附帶自定義模板,模板數(shù)量不受限制,可以根據(jù)你院情況自己定義模板。模板編輯功能非常強(qiáng)大。模板頁(yè)面格式分為A4格式與16K格式兩種,用戶可以根據(jù)醫(yī)院規(guī)定自行選擇頁(yè)面大小。根據(jù)各個(gè)醫(yī)院頁(yè)眉抬頭項(xiàng)目不一致情況,將頁(yè)面抬頭在姓名、科室、病室、床號(hào)、住院號(hào)五項(xiàng)中任意自由選擇。
病歷介紹
病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
1、醫(yī)療:病歷既是確定診斷、進(jìn)行治療、落實(shí)預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù),也是患者再次患病時(shí)診斷與治療的重要參考資料。通過(guò)臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、教學(xué):病歷是教學(xué)的寶貴資料,是最生動(dòng)的教材。通過(guò)病歷的書(shū)寫(xiě)與閱讀,可以使所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐密切結(jié)合起來(lái),鞏固所學(xué)知識(shí),開(kāi)闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的邏輯思維能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。
3、科研:病歷是臨床研究的主要素材。通過(guò)臨床病歷總結(jié)分析,尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、治療轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系,研究臨床治療、預(yù)防措施與疾病、康復(fù)的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)篩選新
的醫(yī)療技術(shù)和藥物,推動(dòng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。
4、醫(yī)院管理:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要指標(biāo)。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一,也是加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。
- PC官方版
- 安卓官方手機(jī)版
- IOS官方手機(jī)版