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同醫(yī)堂安卓版說(shuō)明

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中醫(yī)四診是什么

一、望診

觀察病人形體、面色、舌體、舌苔，根據(jù)形色變化確定病位、病性，稱為望診..形體觀其形體，可知五臟盛衰，軒岐早有論述�！端貑�(wèn)·脈要精微論》云：“頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣！背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣！腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣！膝者，筋之府，屈伸不能，行則按俯，筋將憊矣！骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣！”腦為元神之府，腎精生化之髓充實(shí)其中，才能神光煥發(fā)，思維敏捷�？囝^往前傾，目睛內(nèi)陷，是髓海不足，元神將憊現(xiàn)象。背為胸廓，心肺居于胸中，背曲肩隨，是心肺已虛象征。腰為腎臟所在部位，不能轉(zhuǎn)搖，是腎臟功能衰憊的表現(xiàn)。

二、聞診

聞診包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩方面：1、從病人發(fā)生的各種聲音，從其高低、緩急、強(qiáng)弱、清濁測(cè)知病性的方法。① 聲音高亢：是正氣未虛，屬于熱證、實(shí)證。②語(yǔ)聲重濁：乃外感風(fēng)寒，肺氣不宣，肺津不布，氣郁津凝，濕阻肺系會(huì)厭，聲帶變厚，以致聲音重濁。2、嗅氣味可分為病人身體的氣味和病室內(nèi)的氣味。① 病人說(shuō)話有囗臭，多屬消化不良、腐臭多屬體內(nèi)有潰瘍。② 病室內(nèi)有尸臭氣味，多屬腑臟敗壞。有爛蘋果氣味，多屬消渴病（糖尿�。┪Ｖ鼗颊�。

三、問(wèn)診

問(wèn)診是詢問(wèn)病人及其家屬，了解現(xiàn)有證象及其病史，為辨證提供依據(jù)的一種方法。明代醫(yī)家張景岳認(rèn)為問(wèn)診“乃診治之要領(lǐng)，臨證之首務(wù)�！本C觀四診所獲證象，大半均由問(wèn)診得來(lái)，即知此言不謬。問(wèn)診范圍甚廣，我們僅將《景岳全書》所列十問(wèn)加以增損進(jìn)行研討，余未備述。一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)疼痛四問(wèn)便，五問(wèn)嘔眩六問(wèn)悸，七苦八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)團(tuán)，病機(jī)全從證象驗(yàn)。婦人尤必問(wèn)經(jīng)期，先后閉崩宜問(wèn)遍，再添片語(yǔ)告兒科，外感食積為常見(jiàn)。

四、切診

切診是指用手觸按病人身體，藉此了解病情的一種方法。切脈又稱診脈，是醫(yī)者用手指按其腕后撓動(dòng)脈搏動(dòng)處，借以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動(dòng)，不浮不沉，不遲不數(shù)，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節(jié)律一致，一息搏動(dòng)四至五次，謂之平脈。切脈辨證，早在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》就有記載，經(jīng)歷三千年來(lái)的不斷總結(jié)，對(duì)于何證出現(xiàn)何脈已有詳細(xì)論述。但對(duì)證象與脈象間的內(nèi)在聯(lián)系，卻無(wú)明析的概念，不能令人一目了然，以致學(xué)者只知其然而不知其所以然。脈證間的內(nèi)在聯(lián)系，如用一句話來(lái)概括，就是氣血津液出現(xiàn)虛滯，五臟功能出現(xiàn)盛衰，才會(huì)出現(xiàn)不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關(guān)系，才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現(xiàn)的證象與脈象聯(lián)系起來(lái)，也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。不同脈象的形成，與心臟、脈絡(luò)、氣血津液有著密不可分的關(guān)系。脈象的不同變化反映了心力強(qiáng)弱、脈絡(luò)弛張、氣血津液虛滯三個(gè)方面的變化。由于氣血津液都需五臟協(xié)同合作才能完成其生化輸泄，所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰，從而反映于脈，形成不同的脈象。心臟搏動(dòng)的強(qiáng)弱，脈絡(luò)的弛張，是引起脈象變化的根源。心臟搏動(dòng)有力，脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數(shù)等脈；無(wú)力則脈象常呈遲細(xì)微弱等脈。心臟搏動(dòng)與脈象起伏，都是肝系膜絡(luò)交替收縮與舒張的反映。如果血絡(luò)松弛則呈孺、緩；緊張則呈弦緊； 痙攣則呈結(jié)代等等。只有將固定的心臟、脈絡(luò)和流動(dòng)的氣、血、津液連在一起分析，才能揭示脈象變化的本質(zhì)，對(duì)于何證出現(xiàn)何脈才有理有據(jù)，不是無(wú)源之水，無(wú)本之木。氣血津液虛滯變化，可以反映不同的脈象。

養(yǎng)生最佳時(shí)間段

1. 散步的最佳時(shí)間 飯后45～60分鐘，以每小時(shí)4.8公里的速度散步20分鐘，熱量消耗最大，最有利于減肥。如果在飯后兩小時(shí)后再散步，效果會(huì)更好。

鍛煉的最佳時(shí)間 傍晚鍛煉最為有益。人類的體力發(fā)揮或身體的適應(yīng)能力，均以下午或接近黃昏時(shí)分為最佳。此時(shí)，人的味覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等感覺(jué)最敏感，全身協(xié)調(diào)能力最強(qiáng)，尤其是心律與血壓都較平穩(wěn)，最適宜鍛

2.洗澡的最佳時(shí)間 每天晚上睡覺(jué)前來(lái)一個(gè)溫水浴(35℃～45℃)，能使全身的肌肉、關(guān)節(jié)松弛，血液循環(huán)加快，幫助你安然入睡。

睡眠的最佳時(shí)間 午睡最好從13點(diǎn)開(kāi)始，這時(shí)人體感覺(jué)已下降，很容易入睡。晚上則以22點(diǎn)至23點(diǎn)前上床為佳，因?yàn)槿说纳钏瘯r(shí)間在24點(diǎn)至次日凌晨3點(diǎn)，而人在睡后一個(gè)半小時(shí)即進(jìn)入深睡狀態(tài)。

3.吃水果的最佳時(shí)間 吃水果的最佳時(shí)間是飯前1小時(shí)。因?yàn)樗�果屬生食，吃生食后再吃熟食，體內(nèi)白細(xì)胞就不會(huì)增多，有利于保護(hù)人體免疫系統(tǒng)。

喝牛奶的最佳時(shí)間 因牛奶含有豐富的鈣，睡覺(jué)前飲用可補(bǔ)償夜間血鈣的低落狀態(tài)而保護(hù)骨骼。同時(shí)，牛奶有催眠作用。