新老年手機版

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目前來看，養(yǎng)老模式主要有三種類型，居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老，說白了就是在家里接受養(yǎng)老服務；而機構養(yǎng)老就是常見的養(yǎng)老院之類的機構；社區(qū)養(yǎng)老，就是以小區(qū)為主要的提供服務場所。

居家養(yǎng)老是現(xiàn)在大多數(shù)老人的第一選擇，所以才有老人90%是居家養(yǎng)老，這個基數(shù)之大跟很多因素有關。

首先，由于我國人口眾多，不可能有足夠的社會資源和國家能力來支撐如此龐大的養(yǎng)老壓力。這就注定大多數(shù)人口要依靠家庭養(yǎng)老。

其次，中國的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念決定了，大多數(shù)子女和老人不太能接受把老人送進養(yǎng)老機構，這意味著不孝。在數(shù)千年“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念下，健康老人不愿意換地方也不愿意做大量投資，大部分都在家里養(yǎng)老�；蛟S觀念是需要改變的，但是在國內現(xiàn)有條件下，養(yǎng)老地產的發(fā)展會受到傳統(tǒng)觀念的很大制約。

最后，機構養(yǎng)老收費高，并非一般家庭所能承受。當下一些機構養(yǎng)老主要針對那些具備經濟實力的家庭，除了普遍收費較高外，服務也并不一定能得到大多數(shù)老人的滿意。

但并非因為這種現(xiàn)狀就意味著家庭的居家養(yǎng)老會可持續(xù)，畢竟居家養(yǎng)老尚處于優(yōu)質養(yǎng)老的初步階段。一是家庭規(guī)模小型化，由于我國計劃生育政策的有效執(zhí)行，傳統(tǒng)的大家庭結構逐漸破裂，子女負擔大；二是家庭養(yǎng)老照料主體缺失。目前，我國城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，農村留守老人占農村老年人口37%，家庭照料喪失了核心主體；三是現(xiàn)行家庭養(yǎng)老模式缺乏關懷。隨著空巢家庭的增加，傳統(tǒng)價值觀念受沖擊，獨生子女成為家庭中心，造成了家庭代際倫理上的缺失，忽視了對老人精神上的關懷。這是教育問題，更是歷史問題。

所以，盡管現(xiàn)在大多數(shù)不得已選擇居家養(yǎng)老，但養(yǎng)老如果想走向更加專業(yè)化、細致化必須引入社會力量。

機構養(yǎng)老是指由專門的養(yǎng)老機構（包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關懷醫(yī)院等等）將老人集中起來，進行全方位的照顧。正規(guī)的養(yǎng)老機構，其日常管理均要嚴格。機構養(yǎng)老主要包括養(yǎng)老院或高端養(yǎng)老社區(qū)。機構養(yǎng)老是我國重要的養(yǎng)老模式之一，但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。

實際上，社區(qū)養(yǎng)老則集中了居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的優(yōu)勢，或將成為未來養(yǎng)老模式的重要突破口。

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會養(yǎng)老，而是將機構養(yǎng)老中的服務引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的最佳結合點集中在社區(qū)。是針對中國社會轉型期在21世紀上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。

最適合中國國情的養(yǎng)老模式——社區(qū)養(yǎng)老

安家融媒在前邊說了，居家養(yǎng)老實際上以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔，吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的最佳結合點集中在社區(qū)。既滿足了傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老的情感和家庭需求，同時又得到了更加專業(yè)化的養(yǎng)老服務。

所以，居家養(yǎng)老相對機構養(yǎng)老來說，也有投資少、成本低、見效快的特點，是養(yǎng)老模式的“第三種選擇”，被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。開展社區(qū)養(yǎng)老服務相對于機構養(yǎng)老，更為適應我國老年人的生活習慣和心理特征、滿足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年，也更為符合中國實際，符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務的新路子。

社區(qū)服務或稱社區(qū)養(yǎng)老其形式主要有兩種：一是由經過專業(yè)培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。因此，從某種意義上說，社區(qū)養(yǎng)老服務完善與否決定著居家養(yǎng)老制度實施的成敗。

全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院心內科及心臟中心主任霍勇說，在家庭養(yǎng)老基礎上，社區(qū)提供互助式的幫扶。無論是社區(qū)養(yǎng)老還是居家養(yǎng)老，前提是基本社保托底、基本醫(yī)療覆蓋。在社會發(fā)展的不同階段，要有不同的養(yǎng)老形式，應建立一套家庭、社會、機構養(yǎng)老的組合拳。

“居家、社區(qū)、機構當中，一個關鍵點可能是社區(qū)。”中國老年保健協(xié)會會長、北京協(xié)和醫(yī)學院公衛(wèi)學院院長劉遠立說。很多重病在養(yǎng)老院是解決不了的，必須把病人送到醫(yī)院。與其到了養(yǎng)老院再轉到醫(yī)院，不如直接由社區(qū)衛(wèi)生服務中心來完成轉診，醫(yī)養(yǎng)結合的重點應該在社區(qū)。建立社區(qū)層面的醫(yī)養(yǎng)結合專業(yè)服務體系，不僅可以將醫(yī)護服務輻射到家庭，還可提供轉診服務。